بالتفصيل

داء المقوسات


إنه مرض معد يسببه طفيل يسمى التوكسوبلازما جوندي. تم العثور على هذا protozoan بسهولة في الطبيعة ويمكن أن يسبب العدوى في أعداد كبيرة من الثدييات والطيور في جميع أنحاء العالم.

العدوى في البشر هي بدون أعراض في 80 إلى 90 ٪ من الحالات ، أي لا تسبب أي أعراض ، وقد تمر دون أن يلاحظها أحد عند المرضى الذين تكون المناعة لديهم طبيعية. يمكن للدفاعات المناعية للشخص الطبيعي أن تترك هذا الطفيل "خاملًا" في الجسم (دون التسبب في أي ضرر) إلى أجل غير مسمى.

ومع ذلك ، عندما يصبح هذا الشخص مضطربًا مناعيًا (مع تناقص الدفاعات المناعية) لأي سبب من الأسباب (الإيدز ، وهو ثانوي بالنسبة للأدوية المستخدمة في الزرع أو حتى بعد مرض موهن للغاية) ، فقد تظهر الأعراض ومرض داء المقوسات.

فترة أخرى محفوفة بالمخاطر بشكل خاص لاكتساب العدوى هي أثناء الحياة داخل الرحم ، من المرأة الحامل إلى الجنين (انتقال عمودي). قد يؤثر الجنين على تكوينه عند تلوثه.

كيف تصاب بالمرض؟

في أربع طرق:

  • عن طريق تناول الخراجات الموجودة في السماد الحيواني الملوث ، وخاصة القطط ، والتي قد تكون موجودة في أي تربة حيث يتحرك الحيوان. الأكثر شيوعا في وسطنا.
  • عن طريق تناول اللحوم من الحيوانات المصابة (الخام أو غير المطبوخ جيدا) ، الأكثر شيوعا في آسيا.
  • عن طريق انتقال داخل المرأة الحامل الملوثة إلى الجنين (العمودي).
  • يمكن أن يحدث شكل رابع من انتقال العدوى من خلال الأعضاء الملوثة التي ، عند زرعها في الأشخاص الذين سيضطرون إلى استخدام أدوية خفض المناعة (لمكافحة الرفض إلى العضو المتلقي) ، تسبب المرض.

ما هو شعورك

نحن هنا بحاجة إلى التمييز بين:

  • الناس "مناعيا" (مع مناعة طبيعية) ، و
  • الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (مع انخفاض المناعة).

في أولئك الذين حافظوا على المناعة ، تحدث الأعراض فقط في 10 ٪ من الحالات. في هذه الحالات يكون المظهر الرئيسي هو وجود الغدد الليمفاوية المتضخمة أو الغدد الليمفاوية: هذه هي اللغات المسماة ، والتي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم حيث توجد العقد (الأربية ، الإبطية ، الرقبة ، وما إلى ذلك) ، ولكن غالباً ما تؤثر على الرقبة. العقده ملحوظة عند التصور البسيط أو الجس وهي غير مؤلمة. قد تقتصر المظاهر على هذا الأمر وتحد من ذاتها ، أي أنها تختفي تلقائيًا.

ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من حمى وآلام في العضلات والمفاصل والتعب والصداع وتغيرات بصرية عند حدوث إصابة في شبكية العين (بطانة السطح الداخلي والخلفي للعين الغنية بالنهايات العصبية الحساسة للضوء) ، التهاب الحلق ، وظهور بقع حمراء منتشرة في جميع أنحاء الجسم - مثل الحساسية وخلايا النحل وتضخم الكبد والطحال ؛ أقل شيوعا يحدث التهاب في عضلة القلب. قد يحدث الألم البطني عندما يكون هناك تورط للعقد الخلفية للبطن. على الرغم من أن معظم هذه العقد تختفي تلقائيًا ، إلا أنه في بعض الحالات قد يستغرق الأمر شهورًا ، بالإضافة إلى التعب والإرهاق.

شكل أقل حميدة من تورط المرضى الذين يعانون من مناعة طبيعية هو التهاب الشبكية المذكور أعلاه (التهاب المشيمية).

يحدث ذلك غالبًا نتيجة للتلوث في حياة الجنين ، أو الظهور في سن المراهقة أو في سن المراهقة ، نادرًا بعد سن الأربعين ، ولكن - في كثير من الأحيان - يمكن أن يحدث في حالات العدوى الحادة.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات من عدم وضوح الرؤية والبقع العمياء في المجال البصري والتي قد تبقى أو حتى تؤدي إلى تعمي البصر عن العين إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح.

بعد مرحلة حادة من العدوى ، سواء مع الحد الأدنى من المظاهر (لغوية) أم لا ، يكون المرض كامنًا ، كما لو أن "النوم" يبقى للأبد أو قد يتكرر تلقائيًا في وقت لاحق أو نتيجة لانخفاض مستوى المناعة .

يعد تقديم هذا المرض لدى من يعانون من تضاؤل ​​المناعة ، كما يتصور المرء ، أكثر عدوانية. أكثر شيوعًا في هذه المجموعة هو مرضى فيروس HIV-1 (الفيروس الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب ، الإيدز).

بشكل عام ، يحدث أيضًا عن طريق إعادة تنشيط العدوى الكامنة.

الأعراض في هذه الحالات هي مظاهر ضعف في المخ والرئتين والعينين والقلب.

العرض الأكثر شيوعًا هو ضعف في الدماغ يتجلى في الصداع والحمى والنعاس وانخفاض قوة الجسم المعممة أو الجزئية (النصف الأيمن أو الأيسر) ويقلل تدريجيا من الوضوح إلى الغيبوبة.

إذا تركت دون علاج ، فإن هذه الحالات تتقدم إلى تقدم سريع والموت.

كيف يتم التشخيص؟

نظرًا لأنه مرض ذو أعراض غير محددة جدًا شائعة لدى العديد من الأمراض الأخرى ، يتم التشخيص عادة بواسطة أطباء لديهم خبرة في هذا المجال. يتم تأكيد التشخيص من خلال العديد من اختبارات الدم ، والأكثر شيوعًا هي تلك التي تكشف عن وجود أجسام مضادة في الدم ضد التوكسوبلازما جوندي.

علاج

سيتم تحديد الحاجة ومدة العلاج من خلال المظاهر وأماكن المشاركة وخاصة الحالة المناعية للشخص المصاب.

هناك ثلاث حالات:

مناعة مع العدوى الحادة

  • تورط العقدة فقط: عادة لا يتطلب أي علاج.
  • عادة ما تكون الالتهابات المكتسبة من نقل الدم الملوث أو الحوادث التي تحدث بمواد ملوثة شديدة ويجب علاجها.
  • عدوى الشبكية (التهاب المشيمية): يجب علاجها.

الالتهابات الحادة عند النساء الحوامل:

  • يجب أن يعاملوا لأن هناك دليل على أن هذا يقلل من فرصة تلوث الجنين.
  • مع وجود دليل على تلوث الجنين: قد يحتاج العلاج والعلاج إلى ضرر للجنين ، لذلك يجب توخي الحذر الشديد في هذا الصدد.

الالتهابات المناعية:

  • يجب دائمًا علاج هؤلاء الأشخاص ، ويجب أن تظل بعض المجموعات ، مثل المصابين بفيروس HIV-1 ، بجرعة أقل قليلاً من الدواء الذي يستخدمونه لعلاج المرض إلى أجل غير مسمى. في الحالة الأخيرة ، نناقش إمكانية قطع هذا الصيانة للعلاج في أولئك الذين يحققون الشفاء المناعي مع ما يسمى كوكتيلات الإيدز.

كيفية الوقاية؟

نظرًا لأن الشكل الرئيسي للتلوث هو عن طريق الفم ، يجب بوجه عام القيام بالوقاية:

  • من خلال عدم تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا.
  • أكل فقط الخضروات والفواكه جيدا غسلها تحت الماء الجاري.
  • تجنب ملامسة براز القطط.

يجب على النساء الحوامل ، بالإضافة إلى تجنب الاتصال مع القطط ، الخضوع للرصد الطبي المناسب (قبل الولادة). نجحت بعض البلدان في منع التلوث داخل الرحم بإجراء اختبارات معملية على جميع النساء الحوامل.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، قد يكون من الضروري استخدام الدواء اعتمادًا على تحليل فردي لكل حالة.

فيديو: صحة mag. .نصائح حول داء "المقوسات" (سبتمبر 2020).